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持续高温这种病数量环比增加近一倍 医生提醒:别被 “中暑”忽悠了
2022年07月11日 16:33:00    
稿源:小时新闻客户端
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  时过小暑,气温迎来一波上升期,脑卒中也进入了高发季节。

  门诊数据显示,近一个月来,杭州市第一人民医院急诊因脑血管意外就诊人数明显增多,环比5月份,患者数量增加近一倍。

  连续高温作业后

  他头晕无力、口歪眼斜

  35岁的邵先生(化名)是一名建筑工人,需要长期在工地劳作。为了生计,哪怕最近持续酷暑,他也没有休息过一天。

  这天高温,邵先生同往常一样,结束了一天长达9个小时的劳动回家,感到头晕不适,休息后也没能缓解,于是他就近就诊。然而,除了发现血压偏高之外,似乎也没有别的问题,于是邵先生就没有做任何治疗。第二天,他又继续去到工地干活。

  就这样过了几天,邵先生的不适感愈发明显。第六天,工友发现他走路时右腿一拖一拖的,就催着他赶紧休息一会儿。邵先生就坐了下来,想抽根烟缓一缓,却突感右半边身体没有力气,他深觉不妙,于是请假到杭州市第一人民医院,经过入院初诊,他来到神经内科专家门诊。

  城北院区神经内科张灏副主任医师发现,此时的邵先生已经出现了右侧鼻唇沟变浅,口角左歪,伸舌右偏等典型症状,再加上他长达10多年的烟酒史,高度怀疑发生了脑梗死。头颅MRI+弥散+flair(1.5T)也证实了张灏的判断:左侧枕叶、半卵圆中心及侧脑室旁急性梗死灶考虑。

  张灏将邵先生收治入院,予以抗血小板聚集、他汀调脂稳斑、改善侧支循环、清除氧自由基等治疗后,邵先生明显感觉身体好转,近期顺利出院。

  错把中风当中暑

  差点延误治疗时机

  无独有偶,56岁的吴大爷(化名)也发生了相同的疾病。

  当了一辈子农民的吴大爷平日里总在田间度过。这天下午,烈日当头,吴大爷不顾家人劝阻,坚决要去打理他的西瓜地。没成想,才过了半个小时,他就热得喘不过气来,颤颤巍巍回到家,把空调温度开到最低,想着凉快一会儿就好了。

  然而,情况没有任何好转。吴大爷很快就说不清楚话了,左半边身体没力气不说,左侧手脚也基本无法活动,家人发现的时候,他甚至已经出现了恶心呕吐、大小便失禁症状。

  家人急忙拨打120,将吴大爷送到了当地医院,头颅CT未见出血,于是考虑急性脑梗死,静脉溶栓治疗的同时,将其进一步转至杭州市第一人民医院。

  张灏副主任医师为吴大爷完善相关检查后,确诊右侧脑梗死、右侧颈内动脉闭塞以及右侧大脑中动脉闭塞等,但并无介入手术指征,予保守治疗,收住入院。

  入院后,张灏给予脱水降颅压、改善侧支循环、清除氧自由基等治疗后,目前吴大爷情况良好。

  三点原因

  让夏季更易发生脑卒中

  脑卒中俗称脑中风,包括缺血性卒中和出血性卒中。急性缺血性脑卒中是最常见的卒中类型,约占我国脑卒中的70%,也是目前我国成人致死、致残的首位病因。流行病学研究发现,炎热的天气会增加脑卒中,尤其是缺血性脑卒中的住院和死亡风险。门诊数据显示,近一个月来,市一医院急诊因脑血管意外就诊人数明显增多。“5月份47人次,6月份75人次,环比增加近一倍。”张灏介绍道。

  为什么夏季更容易发生脑卒中?张灏表示,主要有三点原因。

  首先,当人体暴露于高温环境中,需要通过出汗来增加热量扩散,这可能会导致血液粘稠度增加,同时皮肤血管扩张,就会造成大脑血流减少。“因此,患有高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病的人群更容易发生脑卒中。”

  其次,夏季很多家庭都会启用空调,当从酷热室外突然进入温度很低的空调房时,人体表血管会迅速地大面积收缩,血压波动剧烈,容易诱发脑卒中。

  最后,人们的心理也会“中暑”。相关研究表明,当气温超过35℃、日照时间超过12个小时、空气湿度高于80%的时候,人体下丘脑的情绪调节中枢对人体的影响明显增强,具体表现为容易心烦暴躁,而情绪的异常波动也会传导至人体的神经系统,影响人体血压水平,诱发出血或缺血性脑卒中。

  夏季预防脑卒中

  做好这几点很重要

  张灏表示,虽然夏季是脑卒中的高发季节,但也并非不可预防。做好以下几点,可以很大程度上降低脑卒中的发病率。

  1.养成补充水分的习惯。成年人每日水的摄入量应为1500-2000毫升(不包括食物中的水分),建议喝白开水而不是饮料。高血脂、糖尿病等患者的血液黏稠度更高,需要在此基础上补充更多的水分。

  2.适当运动有助于控制体重,降低脑卒中风险。注意保持一定的运动频率,每周不低于3次,每次半小时以上。但要结合自身情况,选择合适的时间,避开高温时段,选择适合自己的运动项目,控制好运动强度和运动时间。

  3.日常饮食注意避免高脂、高糖、高淀粉的食物。建议适当增加粗粮在饮食中的比例,既能补充营养,又能避免血糖升高过快。

  4.保证充足的高质量睡眠,一般7-9小时较为合适,睡眠不佳或过度劳累会增加脑卒中风险。白天可以适当午休,但睡眠时间最好不要超过40分钟。

  5.调整好情绪,避免情绪激动,以免引起血压波动过大。

  6.正在服用降血压、降血糖和控制血脂等药物的人,每天都要按时服药,定期测量血压、血糖,当血压和血糖波动较大或控制不佳时,要及时到医院就诊。

  最后,张灏提醒,一旦出现口角歪斜、言语不利、肢体活动不灵等症状,要马上拨打120或赴医院就诊,切勿延误时间。

编辑:唐赛男

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